İlaç reçetelerinin kullanım Süresi 7 gündür.İlaçlar reçete tarihinden itibaren 7 gün içerisinde temin edilmelidir.

Vaxıgrıp aşısı 65 yaş ve üzeri kişilerde renkli reçeteye istinaden,  65 yaş altındaki kişilerde ise kronik rahatsızlık tanısına istinaden renkli reçete edilmesi halinde yılda 1 defaya mahsus olmak üzere ödenir.

Limitli sağlık yardımları ve ödeme koşulları için tıklayınız.

Sevk alabileceğiniz tıbbi branşlar için lütfen tıklayınız.

Akbank veya Aksigorta’da işe başladıkları üyelerimiz, Sandığımıza 30 gün prim ödedikleri tarihten itibaren sağlık yardımlarından yararlanmaya başlarlar. Sağlık yardımlarından kendileri ile birlikte aşağıdaki şartları sağlayan bakmakla yükümlü oldukları aile fertleri de yararlanır.

• Eş/Çocuk/Ana/Baba yönünden;
  • Sosyal güvenlik kurumlarına tabi olarak çalışmaması veya isteğe bağlı prim ödememesi,
  • Bu kurumlardan kendi sigortalılığından dolayı gelir veya aylık almaması,

bunlara ilave olarak;

• Kız çocukları yönünden;
  • Bekar olması,

•  Erkek çocuklar yönünden;
  • 18 yaşını, orta öğrenimde ise 20 yaşını, yüksek öğrenimde ise 25 yaşını doldurmamış olması,
  • 18 yaşını doldurmuş olmakla birlikte çalışamayacak derecede malul olması,

• Ana ve babalar yönünden;
  • Menkul ve gayrimenkul mal ve bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirin, asgari ücretin net tutarından az olması
  • Diğer çocuklarından sağlık yardımı almaması
  • Geçiminin, üyemiz tarafından sağladığının sandıkça yapılacak istihbarat sonucunda belirlenmiş olması

Üyelerimizin, işten ayrıldıkları tarihten itibaren, başka bir sosyal güvenlik kurumuna tabi olarak çalışmaması, işsizlik maaşı almaması veya kendilerine aylık bağlanmaması hallerinde, işten ayrıldıkları tarihten geriye doğru bir yıl içerisinde;

• 30 – 89 gün prim ödemiş olanlar 10 günlük,
• 90 – 119 gün prim ödemiş olanlar 3 ay 10 günlük,
• 120 gün veya daha fazla prim ödemiş olanlar 6 ay 10 günlük

süreyi aşmamak şartıyla, herhangi bir sebeple yasal olarak hastalık yardımlarından faydalanmaya başlayacakları tarihe kadar kendilerinin ve bakmakla yükümlülerinin sağlık giderleri karşılanır.
 

Üyelerimizin; bakmakla yükümlü oldukları eş ve çocuklarını sağlık yardımlarından yararlandırabilmek için internet sitemizin “Sağlık” bölümü altında yer alan “Sağlık Form ve Belgeler” içerisindeki Sağlık Yardımları Aile Bildirim Formu doldurmaları, ek olarak da formdaki beyanlarını ispatlayan;

• Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı merkezlerden veya www.turkiye.gov.tr internet sitesinden temin edilebilecek, SGK Tescil ve Hizmet Döküm Belgesini, çalışması bulunmuyor ise bunu ispatlayan belgeyi,
• Öğrenci çocuklar için, öğrenim gördükleri okullardan temin edilebilecek öğrenci belgesini,
• Tüm aile bireylerini gösteren Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneğini,

ekleyerek şahsen, posta yoluyla ya da emeklilik@aksandik.org mail adresini kullanarak Sandığımıza göndermeleri gerekmektedir.

5510 sayılı kanunun 60.maddesi gereği isteğe bağlı sigortalı olan kişiler 01.10.2008 tarihinden itibaren Genel Sağlık Sigortalısı sayılacağından, bu tarihten itibaren Vakfımız Sağlık Yardımları’ndan faydalanamazlar.

Üyemizin yabancı ülke vatandaşı eşinin kesintisiz bir yıldan fazla oturma izni almış olduğunu, yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında sigortalı sayılmadığını ve sağlık sigortasından yararlanmadığını, T.C. sınırları dahilinde herhangi bir sosyal güvenlik kurumuna bağlı olarak çalışmadığını gösteren belgelerini, pasaport fotokopisi ve geçici T.C.Kimlik Numarası ile birlikte Vakfımıza iletmesi gerekmektedir.

Maaş alan engelli birey kendi adına genel sağlık sigortalısı olacağından Vakfımız sağlık imkanlarından yararlanamamaktadır.

İstanbul'da kadın çalışanlarımız (ABM hariç) ile erkek çalışanlarımızın bakmakla yükümlü oldukları eşleri için anlaşmalı kurumlarımızda yılda 2 (iki) kez kontrol amaçlı kadın doğum muayenesi ve tanıya dönük tetkiklerin yaptırılabilmesi için sevk onayı verilebilmektedir. Ancak, check-up'a yönelik detaylı tetkik taleplerinde, mevcut uygulamamızda olduğu gibi Mecidiyeköy, Sabancı Center, Bahariye, Aksigorta Genel Müdürlük Binası ve ABM'de bulunan hizmet noktalarında alınan örnekler sandığımız laboratuvarında işlenmeye devam edilecektir (detaylı bilgi için tıklayınız).

Üyelerimizin 18 yaşını, orta öğretimde öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış erkek çocukları ile, evli olmayan, çalışmayan  ve diğer sosyal güvenlik kurumlarından kendi çalışmasından dolayı gelir/aylık almayan çocukları, her öğretim yılı başında (kasım ayı başından sonra) alınacak öğrenci belgelerinin asıllarını ve www.turkiye.gov.tr internet adresinden alınacak SGK Tescil ve Hizmet Döküm Belgesini’ni  Vakfımıza göndermeleri koşulu ile sağlık yardımlarından yararlanırlar. Öğrenci belgesi gönderilme zorunluluğu, öğrenim durumuna göre 18-25 yaş arası erkek çocuklar için geçerlidir.

Anne ve babası boşanmış çocuklar, velayet hakkı verilmeyen anne veya baba üzerinden sağlık yardımı kullanabilirler.

Verilen sağlık yardımlarının düzeyi ve kalitesi nedeniyle bu araştırmalar SGK’dan daha farklı kural ve yöntemlere tabidir.
Ana – babaya sağlık yardımı yapılabilmesi için çalışmamaları ya da herhangi bir sosyal güvenlik kurumundan gelir ya da aylık almamaları, geçimlerinin üyemiz tarafından karşılandığının Vakıfça yapılacak her türlü araştırma ve istihbarat sonucunda tespit edilmesi gerekmekte olup; ana babanın kendilerini geçindirmeye yetecek mal ya da gelire sahip olup olmadığı, ailede diğer kardeşlerin ana babaya katkıları değerlendirilerek (sosyal yard. ve day. vakfında yapılacak gelir testi sonucuna göre) Vakıf Muhtaçlık Belgelerini İnceleme Komitesi’nce karar verilir.

Maaş alan birey, kendi adına genel sağlık sigortalısı olacağından Vakfımız sağlık imkanları’ndan yararlanamamaktadır.

Bizim üyemizin anne veya baba olmasına bakılmaksızın çocuk Vakfımız sağlık yardımlarından faydalanabilir. Anne veya babanın başka bir kurumda çalışması bizim için sorun teşkil etmez.

Harp veya Polis Akademilerinde okuyan çocuklar Vakfımız sağlık yardımlarından yararlanamaz.

Asker olan çocuklar Vakfımız sağlık yardımlarından yararlanamaz.

Yurtdışında yaptırılan tedavi bedelleri Vakfımızca ödenmez.

Ücretsiz izin döneminde sadece 6 ay boyunca sağlık yardımından faydalanılabilir. Askerlik nedeniyle ücretsiz izin kullanılan sürede sağlık yardımlarından yararlanılamaz.

Sevk ve provizyon kuralları için lütfen “Aksandık Mobil Sevk Uygulama Esasları” ve “Aksandık Elden Hasar Uygulama Esasları”nı inceleyiniz.

Ani oluşan hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden 24 saat içerisinde tıbbi müdahalede bulunulmadığı takdirde sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğduğu hallerde yapılması gereken; ilk müdahale, tahlil, görüntüleme, tıbbi müdahale ve yatış işlemleri ile hamilelik, çocuk rahatsızlıkları, kalp rahatsızlıkları, SHS’nın acil servislerinde yapılan serum, enjeksyon v.s gibi müdahaleler, yüksek ateş, ishal, travma durumları için anlaşmalı sağlık kurumlarımıza başvurulması önerilmektedir. Bu durumlarda;

Anlaşmalı SHS na gidilmesi halinde SHS Sandığımızdan online provizyon alır, üyemiz sadece ayaktan tedavilerde katılım payı öder.

Anlaşmasız SHS na gidilmesi halinde; yapılan işlemin bedeli anlaşmalı kurum tarifesi üzerinden katılım payı düşülerek yapılır.

Bölge Doktorluğu ve anlaşmalı kurum bulunmayan illerde, belgelerin subelerprovizyon@aksandik.org mail adresimize gönderilerek Vakfımızdan izin alınması suretiyle sağlık işlemlerinin yaptırılması esastır. Yazılı izin alındıktan sonra mensuplarımızın tedavileri için Devlet veya Üniversite Hastanelerini tercih etmeleri üyelerimizin parasal yönden mağdur olmamaları açısından önem taşımaktadır.

Üyelerimiz, muayene hizmeti için anlaşmalı veya anlaşmasız sağlık hizmet sunucularına başvurmadan önce internet sitemizin online işlemler bölümü altında yer alan “Sevk Sorgulama” menüsünden ya da Aksandık Bizimle mobil uygulamamızdan istedikleri tıbbi branş için sevk hakkı sorgulaması yapılarak uygunluk verilmesi halinde bu kurumlardan hizmet alabilirler.

Ayaktan tedavilerde anlaşmalı kurumlarımıza başvurulduğunda provizyon oluşan işlemler için üyelerimiz katılım payı ödemektedir.

Üyelerimiz sevk/yazılı izin olmadan yaptırdıkları tedavilerin ücretini kendileri ödedikten sonra Elden Hasar Ödeme Sistemi ya da E-Fatura Ödeme Sistemi aracılığı ile Sandığımızdan ödeme talebinde bulunabilirler. Tıbbi yönden uygun görülen işlemleri için, anlaşmalı kurum tarifesi üzerinden katılım payı ve % 30 oranında kesinti yapıldıktan sonra ödeme onayı verilir. Tıbbi yönden uygun görülmeyen işlem bedelleri ise ödenmez.  

Yurtdışından ithal edilen ilacın Türkiye sınırları dahilinde bulunup bulunmadığını, imal edilip edilmediğini belirten İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü’nden alınacak şerh ve resmi üniversite hastanesinden alınacak "sağlık kurulu raporu" ile reçetenin önceden Vakfımıza gönderilerek provizyon istenmesi koşuluyla onay verilebilmektedir.

Çalışan ve bakmakla yükümlü oldukları aile üyelerinin muayene ücretleri üzerinden %20, Emekli ve bakmakla yükümlü oldukları aile üyeleri, dul, yetim üyelerimizin muayene ücretleri üzerinden ise '% 15 katılım payı tahsil edilir.

Yurtdışı seyahati sırasındaki tedavi ücretleri Vakfımızca ödenmez.

Hamilelik halinde, İstanbul’daki üyelerimiz ve eşlerinin muayene için sağlık merkezlerimize gelme zorunluluğu bulunmamaktadır. Bununla birlikte, sevk esnekliği olmayan lokasyonlarda çalışan veya ikamet eden üyelerimizce, hamileliğin 24. haftasına kadar yapılacak tüm kan tetkikleri için sağlık merkezlerimizden hizmet alınmalıdır.

Kan verilebilecek merkezlerimiz:

• Mecidiyeköy Sağlık Merkezi
• Bahariye (Kadıköy) Sağlık Merkezi
• ABM Sağlık Merkezi 
• Sabancı Center Sağlık Merkezi

İstanbul dışındaki hamile mensuplarımızın da bir ya da iki tetkik dışındaki kapsamlı tetkikler için öncesinde mutlaka izin almaları gerekmektedir.

Sandığımız ile Sağlık Bakanlığı arasında yapılan anlaşma gereğince; üyelerimizin Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna bağlı bütün resmi sağlık hizmet sunucularından hizmet alma imkanı sağlanmıştır. Buna göre;

• Sandığımız ödeme kapsamında olan işlemlere yönelik muayene ve ayaktan tedavi işlemleri için sadece nüfus cüzdanı veya ehliyetle başvuru yapılabilmektedir.
• Yatarak tedavilerde ise mutlaka Başhekimliğimizce düzenlenmiş yatış mektubu alınmalıdır.
• Üyelerimizce katılım payı ödenmemektedir.

Not: Sandığımız ödeme kapsamı dışındaki hizmet bedellerinin Sandığımıza fatura edilmesi durumunda söz konusu tutar üyemize borç mal edilecektir.

• Aşağıda belirtilen hizmet kalemleri, hasta ödemeli olup fatura ve diğer tıbbi belgelerin Sandığımıza ibrazı halinde limitler ve geri ödeme kurallarına göre üyelerimize ödeme yapılacaktır.

Hasta ödemeli olan hizmetler;

• İnfertilite tedavileri (izine tabidir)
• Doğum
• Diş
• Sünnet

Psikiyatri muayenesi 30 günde bir ödenir.

Vakfımızca estetik ve plastik cerrahi muayene, tedavi ve ameliyatları ödenmez.

Engelli üyelerimiz için gerekli sağlık yardımları Vakfımızca sağlanmaktadır. Ancak, bazı mensuplarımızın bakmakla yükümlü oldukları çocuklarında rastlanan görme, işitme, dil-konuşma, zihinsel, ortopedik,  spastik veya ruhsal engellilik halleri, psikolojik ve sosyal gelişimlerini olumsuz etkilemektedir.

Milli Eğitim Bakanlığı tarafından engelli bireyler için özel eğitim ve rehabilitasyon ödeneği sağlanmaktadır. Ancak, bu çocukların bir birey olarak toplum içerisindeki gelişimine yönelik ilave desteğe ihtiyaçları olduğu anlaşılmaktadır. 

Vakfımızca, belirtilen durumdaki mensup çocuklarına, kişi başına aylık tanımlı limitler kadar bireysel/grup eğitimi, psikolojik danışmanlık ve rehabilitasyon için fatura mukabili yardım sağlanacaktır.    

Talepte bulunmak için gerekli koşullar ve değerlendirme aşağıda belirtilmiştir.   

• Çocuğun 18 yaşından küçük ve engellilik oranının en az % 20 veya fazlası olması gerekmektedir.

• Engellilik oranı üniversite veya yetkili devlet hastanelerinden alınmış sağlık kurulu raporu ile belgelenmiş olmalıdır.

• Milli Eğitim Bakanlığı’ndan halen almakta olduğu eğitim desteğine dair, ilgili eğitim kurumlarınca düzenlenmiş gelişim/değerlendirme raporları sunulmalıdır.

Mensuplarımızın talepleri Vakfımız Sağlık Komitesi tarafından değerlendirilerek sonuçlandırılacaktır.

Kronik hastalıkları olan üyelerimiz sürekli kullandıkları ilaçlarını sağlık ocaklarının düzenlediği reçete karşılığında ya da söz konusu ilaçların devamlı kullanıldığına dair resmi veya özel hastanelerce düzenlenen ilaç raporu ile anlaşmalı eczanelerden alabilirler.

Anlaşmasız eczanelerden alınan ilaçlar ile acil hallerde nöbetçi eczanelerden alınan ilaç bedellerine ilişkin faturaların ilgilisinin hesap numarasını içeren üst yazı ekinde Sandığımıza gönderilmesi gereklidir.(Reçete ödemesi için; reçete, ilaç küpürleri, eczane faturası ya da fişi zorunludur.)

Eklem içi enjeksiyon yapım ve  ilaç bedeli ödenmez.

Yeni doğan çocuklara yapılan Hepatit B dışındaki periyodik aşıların hiç biri ve zatürre aşısı Sandığımızca ödenmez.

Bu aşılar kamu sağlık kuruluşlarında ücretsiz olarak yapılmaktadır.

25.02.2011 Tarih, 27857 sayılı resmi gazete ile yürürlüğe giren 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun değişen 98.Maddesinde, ‘’Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.’’ denilmektedir. Buna göre, acil olarak başvurduğunuz sağlık kuruluşu sağlık bakanlığı ile anlaşması olsun ya da olmasın, bütün resmi ve özel sağlık kuruluşları kazazededen para talep edemezler, ilgili masrafı sosyal güvenlik kurumuna fatura etmelidirler.

Hastane sizden hiçbir şekilde ücret talep edemez, böyle bir talep olursa ilgili hastaneyi SGK’na yazacağınız bir şikayet dilekçesi ya da Alo 170 numaralı telefon ile şikayet edebilirsiniz.

Mide ve beyin kanaması, zehirlenme, kalp krizi, şok gibi durumlarda ambulans servisi hasta muayene/gözlem formu ve ulaştırılan merkezdeki acil tıp hekiminin ayrıntılı raporları Başhekimliğimizin değerlendirmesi ile Vakfımız limitleri kapsamında ödenmektedir.

NST için Vakfın belirlediği mevcut limit için tıklayınız

Genetik testler onkolojik hastalarda tedaviyi yönlendirdiği gerekçesiyle, Sağlık İşleri Başhekimliği onayına tabi olarak SUT limitleri dahilinde ödenmektedir. Onkolojik hastalarda tedaviyi yönlendiren testler harici genetik tetkikler Sandığımız ödeme kapsamı dışındadır.

Tedavinin gerekliliğine dair devlet veya üniversite hastanelerinden sağlık kurulu raporu alınması kaydıyla VAKIF İZNİ ile ödenir. Kaplıca tedavisi gören kişilere ayrıca otel ücreti verilmez.

Vakfımız tarafından belirlenen kaplıca tedavisi günlük yevmiyesi için tıklayınız. Ayrıca gidiş-dönüş yol ücretleri otobüs/tren biletine istinaden yapılır.

Tedavi seyahati için başka bir ile gidilmesi durumunda yol masrafı ve harcırah ödemesi önceden VAKIF İZNİNE tabidir. Tedavinin bulunulan il sınırları içinde gerçekleşemediğini ve nerede yapılması gerektiğini belirten ayrıntılı doktor raporu ile subelerprovizyon@aksandik.org mail adresi aracılığıyla önceden Vakfımızdan izin istenmesi gerekmektedir.

Ödemesi; Şube üst yazısı ile Vakfımıza gönderilen onaylı Harcırah Beyannamesi ve otobüs/ tren biletine istinaden yapılır. Vakfımızdan önceden izin alınmadan yapılan tedavi seyahatlerine ait harcırah ve yol ücreti ödenmez.

Vakfımız tarafından belirlenen tedavi seyahatleri harcırahlarında ödenecek yevmiye tutarı için tıklayınız.

En fazla 2 günlük yevmiye ödemesi yapılır.

Vakfımızca psikolog, danışmanlık, pedagog ve terapi bedelleri ve bu branşların istediği tüm testler ödenmez.

Vakfımız tarafından belirlenen doğum yardımı limiti için tıklayınız

Vakfımızca diyetisyen muayenesi ve tedavi bedelleri ödenmez.

Alerji testleri (prick tent), SPIgE (20 ve üzeri), Punch (yama) testi Vakfımızca belirlenen limit dahilinde, Başhekimliğimizin onayı ile karşılanmaktadır.

Lens, lens proteini ve solüsyon ücretleri Vakfımızca ödenmemektedir.

Algoloji tedavisi Vakfımızca karşılanmamaktadır.

Fizik tedavisi ve rehabilitasyon branş muayenesi için;

• Devlet ya da üniversite hastanesine başvurulacak ise, sevk alma zorunluluğu bulunmamaktadır.
• Özel hastane veya muayenehaneye başvurulacak ise; öncesinde internet sitemizin online işlemler bölümü altında yer alan “Sevk Sorgulama” menüsünden ya da Aksandık Bizimle mobil uygulamamızdan sevk hakkı sorgulaması yapılarak uygunluk alınması gerekmekte olup, muayene bedeli yılda iki defa karşılanır.

Fizik tedavi hizmeti alınabilmesi için, tedavinin gerektiğine ilişkin düzenlenmiş doktor raporu onaya tabidir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce;

• Anlaşmalı kurumlarda yaptırılacak fizik tedavisi için, hastane veya fizik tedavi merkezleri tarafından ayaktanprovizyon@aksandik.org mail adresinden,
• Anlaşmasız kurumlarda yaptırılacak fizik tedavisi için, üyemiz tarafından subelerprovizyon@aksandik.org mail  adresinden onay almalıdır.

Onay alınmış fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetinde;

• Anlaşmalı kurumlarda üyelerimiz sadece katılım payı öderler.
• Anlaşmasız kurumlarda ise, tedavi ücreti üyemiz tarafından ödenir. Yapılan işlem ve seans sayısını belirten detaylandırılmış faturanın Elden Hasar Ödeme Sistemi ya da E-Fatura Ödeme Sistemiyle Sandığımıza gönderilmesi halinde fatura limitler dahilinde geri ödenir.

Fizik tedavi onayı yılda bir kez ve tek bölge için verilir.

Yatarak fizik tedavi giderleri Sandığımız ödeme kapsamı dışındadır.

• Branşlara göre muayene sevk süreleri listesi aşağıda belirtilmiştir. Aynı branşa ikinci sevk belirtilen günden önce talep edilemez. Aynı doktora tekrar gidilecekse, bir önceki muayene tarihinden itibaren 15 gün içerisinde ücretsiz kontrol muayenesi yapması talep edilebilir.

Vukuatlı nüfus kayıt örneği, aile tedavi beyannamesi(portalda örneği mevcuttur), yenidoğan bebeklerde doğum belgesinin Sandığımızın emeklilik@aksandik.org adresine mail ekinde gönderilmesi gereklidir.

Vakfımızca, evli olmakla birlikte çocuk sahibi olamayan  üyemiz kadın ise kendisine, erkek ise bakmakla yükümlü olduğu eşine uygulanan IVF (İnvitro Fertilizasyon) tedavilerine ilişkin ödeme yapılır. Bunun için;

1. Normal yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının ve ancak yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi,

2. Kadının, 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması,

3. Kadının primer ovaryan yetmezliği ve erkeğin azoospermia olması halleri hariç olmak üzere, son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun Sandık Sağlık Kurulu tarafından belgelenmesi,

4. Eşlerden birinin en az beş yıldır Genel Sağlık Sigortalısı ya da 506 Sayılı Kanunun geçici 20. maddesine tabi sandık üyesi veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 prim ödeme gün sayısını doldurmuş olması,

gerekmektedir. 

Sağlam çocuk sahibi olan çiftler hariç olmak üzere, SGK'nın belirlediği kalıtsal bir hastalığı olan veya bu hastalık için taşıyıcı olduğu bilinen evli çiftlere de yukarıda sıralanan 2 ve 4 nolu şartların birlikte gerçekleşmesi halinde bu tedavi imkanı sağlanmaktadır.